Tratament cicatrici

Tratament cicatrici

 
Cicatricile sunt leziuni benigne aparute prin formarea de  tesut de reparatie nediferentiat (conjunctiv cicatricial) a tegumentului si structurilor profunde. Cicatricile pot aparea dupa: arsuri, plagi taiate, contuze, prin arma de foc, plagi muscate, plagi operatorii,etc. Ele pot fi plane, cu prejudicii estetice si functionale minime sau hipertrofice, keloide, retractile, determinand deficite  functionale ( la mana, pleoape, gura de exemplu) sau estetice .

Cicatricile keloide- exista o predispozitie genetica  pentru formarea lor, apar mai ales  la femei, localizate cu predilectie la nivelul fetei, lobului auricular, presternal si la nivelul umarului.

Cicatricile hipertrofice – apar de obicei la nivelul pliurilor de flexie (coate, genunchi, mana, gat), precum si in alte zone cu mobilitate crescuta si dificil de imobilizat.

Copii au tendinta de a forma cicatrici cheloide, care insa se aplatizeaza o data cu varsta.

Tratamentul cicatricilor poate fi conservator sau chirurgical ; tratamentul chirurgical  se practica numai dupa maturarea acestora, respectiv la 9-12 luni de la traumatism.

Tratamentul conservator este recomandat in special in cazul cicatricilor keloide si consta din:

– injectii locale cu steroizi
– aplicatii locale de gel siliconic
– presoterapie

Tratamentul chirurgical este diferit, in functie de localizarea cicatricilor, de dimensiunile acestora:

– excizie pana in tesut sanatos si sutura
– plastii cu lambouri triunghiulare- in cazul bridelor retractile
– excizie si acoperirea defectului rezultat cu grefe de piele- in cazul cicatricilor extensive postcombustionale
– utilizarea de expandere tisulare introduse sub pielea sanatoasa din vecinatatea unei cicatrici, in vederea obtinerii unui exces de piele buna  care sa inlocuiasca cicatricea.

Interventia chirurgicala se face sub anestezie locala sau generala, in functie de dimensiunile cicatricii.
Dupa vindecarea plagii chirurgicale, se incepe tratamentul de prevenire a recidivei cicatricilor keloide, prin aplicare de presoterapie, gel siliconic sau folie siliconica si eventual administrarea de corticosteroizi locali.

cicatrici keloide